17 ноября 2015 года                                                                                    № 01-18

РЕШЕНИЕ

выездного заседания Комитета Государственного Собрания
Республики Марий Эл  по здравоохранению по вопросу
"Об оказании гражданам скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл в рамках парламентского контроля за ходом реализации Закона Республики Марий Эл от 21 марта 2012 года № 8-З

"Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл"

В целях исполнения мероприятий Государственного Собрания Республики Марий Эл по реализации основных положений
Послания Президента Российской Федерации Путина В.В. Федеральному Собранию Российской Федерации, утвержденных решениями
Президиума Государственного Собрания Республики Марий Эл
от 23 декабря 2014 года № 146 и 31 марта 2015 года № 240, Комитетом Государственного Собрания Республики Марий Эл по здравоохранению (далее – Комитет по здравоохранению) рассмотрен вопрос "Об оказании гражданам скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл в рамках парламентского контроля за ходом реализации Закона Республики Марий Эл от 21 марта 2012 года № 8-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" с участием Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл В.В. Шишкина, главного врача государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" В.С. Манукянца, главного специалиста Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по скорой медицинской помощи В.Б. Салеева.

Обсудив представленную информацию об оказании гражданам скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл и на территории городского округа "Город Йошкар-Ола", изучив особенности и условия работы государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл
"Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы", депутаты отмечают следующее.

Скорая медицинская помощь (СМП) – это вид медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Служба скорой медицинской помощи взаимодействует со стационарами различного типа, оказывающими экстренную медицинскую помощь.

Характерными чертами, принципиально отличающими скорую медицинскую помощь от других видов медицинской помощи, являются:

- безотлагательный характер ее предоставления в случаях оказания экстренной медицинской помощи и отсроченный – при неотложных состояниях (неотложная медицинская помощь);

- безотказный характер ее предоставления;

- бесплатный порядок оказания скорой медицинской помощи;

- диагностическая неопределенность в условиях дефицита времени;

- выраженная социальная значимость.

В Российской Федерации деятельность скорой медицинской помощи регламентирована Федеральным законом Российской Федерации
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан
в Российской Федерации" и следующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

- от 26 марта 1999 года № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации";

- от 2 декабря 2009 года № 942 "Об утверждении статистического инструментария станции скорой медицинской помощи";

-  от 20 июня 2013 года № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

- от 7 августа 2013 года № 549н "Об утверждении требований
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи".

Принят и действует Закон Республики Марий Эл от 21 марта 2012 года № 8-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл".

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2012 года № 492 утверждена государственная программа Республики
Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы, в рамках которой действует подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Скорую медицинскую помощь населению Республики Марий Эл
на 1 января 2015 года оказывают 1 станция и 28 отделений скорой медицинской помощи. Выездных бригад скорой медицинской помощи 255,
в том числе врачебных общепрофильных бригад – 56, врачебных специализированных бригад – 16, фельдшерских бригад – 183.  В республике имеется 116 единиц автомобилей скорой медицинской помощи, из них
78 единиц в районах. Автомобили со сроком эксплуатации до 3-х лет – 36 единиц, из них 28 единиц в районах, от 3-х до 5 лет – 10 единиц, в том числе в районах 7 единиц, свыше 5 лет – 70 единиц, в том числе в районах 43 единицы. Все машины оснащены аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

Вместе с тем  отмечен ряд проблем, влияющих на качество работы скорой медицинской помощи и требующих безотлагательного решения
в части реализации требований приказа Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года № 752 по оснащению автомобилей скорой медицинской помощи.

На балансе отделений скорой медицинской помощи при центральных районных больницах числится 78 санитарных автомобилей, в том числе класса "А" – 45 автомобилей, класса "В" – 30 автомобилей, класса "С" – 3 автомобиля (Сернур, Морки). Из них со сроками эксплуатации менее трех лет – 28 автомобилей, от 3 до 5 лет – 7 автомобилей, более 5 лет – 43 автомобиля. Таким образом, более 50 процентов санитарных автомобилей исчерпали свой ресурс. В некоторых отделениях скорой медицинской помощи (Килемарская, Параньгинская, Моркинская) не все санитарные автомобили полностью укомплектованы как класс "В". В частности, скорую медицинскую помощь необходимо оказывать на санитарных автомобилях класса "В", которых имеется 30 единиц при необходимости в 41.

Учитывая, что скорую медицинскую помощь населению Республики Марий Эл оказывают 40 круглосуточно работающих выездных бригад отделений скорой медицинской помощи, то необходимо доукомплектовать до класса "В" не менее 10 из 27 имеющихся санитарных автомобилей класса "А" со сроком эксплуатации менее 3 лет.

По информации Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, планируется проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы службы скорой медицинской помощи.

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации, предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл: создание трех межмуниципальных диспетчерских служб – в пос. Сернур, г. Волжске,
г. Йошкар-Оле и республиканского единого диспетчерского центра оказания скорой и неотложной медицинской помощи на базе государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф". Планируется провести полное оснащение службы скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов.

С 1 апреля 2015 года в республике реализуется проект передачи функции транспортного обеспечения скорой и неотложной помощи
на аутсорсинг коммерческим транспортным компаниям (для транспортного обеспечения государственного бюджетного учреждения Республики
Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы"
и отделения скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница". В настоящее время предоставляются 32 санитарных автомобиля.    

В ходе заседания отмечено, что материально-техническая база Станции скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы не соответствует предъявляемым к ней требованиям, так как она размещена
в приспособленном здании. На существующих площадях невозможно создать условия для эффективной работы, проведения занятий по закреплению навыков работы с лечебно-диагностической аппаратурой
и проведению манипуляций, негде хранить медицинскую литературу повседневного пользования. Острый недостаток площадей является основной причиной того, что диспетчерская служба Станции скорой медицинской помощи до сих пор не компьютеризирована, что не позволяет повысить оперативность работы бригад и приводит к дополнительным расходам
на заработную плату техников, которые в ручном режиме вводят информацию в базу данных с карт вызовов.

На основании вышеизложенного Комитет решает:

1. Информацию Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл В.В. Шишкина об оказании гражданам скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл и главного врача государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" В.С. Манукянца принять к сведению.

2. Отметить, что в целях реализации Закона Республики Марий Эл
от 21 марта 2012 года № 8-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" постановлением Правительства Республики Марий Эл
от 30 декабря 2012 года № 492 утверждена подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы. Мероприятия, предусмотренные подпрограммой, выполняются, а также планируется проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы службы скорой медицинской помощи.

3. Поддержать предложение Министерства здравоохранения Республики Марий Эл о необходимости выделения дополнительных бюджетных ассигнований по отрасли "Здравоохранение" на финансирование следующих мероприятий:

- строительство нового здания либо реконструкцию уже имеющегося здания на территории города Йошкар-Олы для размещения Станции скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы;

- техническое дооснащение уже имеющихся санитарных автомобилей службы скорой медицинской помощи класса "А" до класса "В";

- обновление парка санитарных автомобилей службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл.

4. Настоящее решение направить в Правительство Республики
Марий Эл для рассмотрения.

5. Продолжить парламентский контроль за ходом реализации Закона Республики Марий Эл от 21 марта 2012 года № 8-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл".

Заместитель председателя Комитета                                                

Г.Г.Варченко